|
Натрію бікарбонат, розчин для інфузій 8,4%
(SODIUM BICARBONATE)
Додаткові розчини для внутрішньовенного введення
Загальна характеристика:
основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна рідина. Теоретична осмолярність – близько 2000 мОсмоль/л, рН – 7,7-7,9;
склад: натрію гідрокарбонату 8,4 г;
допоміжні речовини: динатрію едетат, вуглецю діоксид, вода для ін’єкцій.
Показання
Захворювання, що супроводжуються метаболічним ацидозом: інфекційні захворювання, цукровий діабет, інтоксикація, у тому числі медикаментозна (барбітуратами, саліцилатами ), при захворюваннях нирок, під час наркозу і в післяопераційному періоді, при реанімаційних заходах, що пов’язані із зупинкою серця.
Спосіб застосування і дози
Застосовують внутрішньовенно краплинно без розведення або розведеним в інших інфузійних розчинах.
Середня доза для дорослих становить від 2 до 5 ммоль/кг (2 – 5 мл/кг), вводять протягом 4 – 8 годин. Для дітей доза становить 1 ммоль/кг (1 мл/кг) при повільному введенні.
Недоношеним та новонародженим дітям вводять 8,4 % Натрію бікарбонат, розведений 1:1 з 5 % розчином глюкози.
При зупинці серця первинна доза для дорослих становить 1 ммоль/кг, після чого – 0,5 ммоль/кг кожні 10 хв. Необхідно контролювати кислотно-лужний стан крові та клінічний стан пацієнта.
Побічні реакції
З боку серцево-судинної системи: мозковий крововилив, набряки, можливе підвищення артеріального тиску.
З боку центральної нервової системи: тетанія, неспокій, головний біль.
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, втрата апетиту.
Ендокринні розлади: гіпокаліємія, гіпернатріємія, молочно-лужний синдром.
З боку дихальної системи: набряк легенів.
Протипоказання
Гіперчутливість, метаболічний або респіраторний алкалоз, гіпокаліємія, гіпернатріємія, ниркова недостатність, застійна серцева недостатність, еклампсія, артеріальна гіпертензія.
Передозування
Тривале щоденне введення препарату може призвести до алкалозу (інколи некомпенсованому), що супроводжується втратою апетиту, нудотою, блюванням, неспокоєм, головним болем, а у тяжких випадках – тетанічними судомами. У цих випадках необхідно зробити перерву у застосуванні препарату.
Застосування в період вагітності або годування груддю
Досвід застосування препарату в період вагітності та годування груддю відсутній.
Діти
Недоношеним та новонародженим дітям вводять 8,4 % Натрію бікарбонат, розведений 1:1 з 5 % розчином глюкози.
Особливі заходи безпеки
Препарат застосовують під контролем лабораторних досліджень кислотно-лужного та електролітного балансу, рН.
Особливості застосування
Необхідно контролювати рН, кислотно-лужний та електролітний баланс крові.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами
Дані відсутні через застосування препарату виключно в умовах стаціонару.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій
Натрію бікарбонат посилює ефект гіпотензивних лікарських засобів; слід застосовувати з обережністю пацієнтам, що отримують кортикостероїди або кортикотропін; уникати додавання розчинів, що містять кальцій, окрім випадків зі встановленою сумісністю; знижує концентрацію доксицикліну в плазмі крові. При застосуванні Натрію бікарбонату з: ацетилсаліциловою кислотою та іншими саліцилатами, барбітуратами, літієм зменшується їх ефективність.
|
