Рінгера лактат розчин

РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН
(Solutio Ringeri lactatis) )

Розчин для корекції порушень електролітного балансу

Загальна характеристика:
основні фізико-хімічні властивості: прозора, безбарвна рідина, теоретична осмолярність 276 мосмоль/л; рН 5,5 – 7,5;
склад: 100 мл розчину містять
- натрію хлориду – 0,602 г;
- калію хлориду – 0,0373 г;
- кальцію хлориду – 0,0294 г;
- натрію лактату – 0,3138 г;

іонний склад на 1 л препарату:
- Na+ - 131 Ммоль;
- К+ - 5,0 Ммоль;
- Са2+ - 2,0 Ммоль;
- Cl- - 112 Ммоль;
- Лактат- - 28 Ммоль;

допоміжні речовини: вода для ін'єкцій.

Показання для застосування. Корекція порушень водно-електролітного балансу при ізо- та гіпотонічній дегідратації внаслідок втрати рідини при блюванні, діареї, при недостатньому надходженні рідини в організм, жовчних і кишкових свищах, а також для відновлення водно-електролітного балансу при підготовці хворих до оперативного втручання та у післяопераційний період; метаболічний ацидоз.

Протипоказання. Гіперволемія, гіпернатріємія (у тому числі внаслідок застосування кортикостероїдів), гіперкаліємія, гіперхлоремія, гіпертонічна дегідратація, алкалоз, лактацидоз, тяжка артеріальна гіпертензія, тяжкі порушення функції серця і/або нирок, печінкова недостатність (через зменшення утворення гідрокарбонату із лактату), набряк легень, тромбофлебіт, стани з підвищеним зсіданням крові, некомпенсовані вади серця.

Спосіб застосування та дози. Вводять внутрішньовенно краплинно. Дозу призначає лікар залежно від стану хворого. Максимальна добова доза для дорослих становить 40 мл/кг/добу (в середньому 2500 мл зі швидкістю 60 крапель/хвилину). Термін лікування залежить від стану хворого.

Побічні реакції. Гіперволемія, підвищення температури тіла, тромбофлебіти, порушення обміну електролітів (гіперкаліємія, гіпернатріємія), реакції гіперчутливості. Швидке введення препарату може спричинити гостру недостатність кровообігу та набряк легень.

Передозування. Передозування або надто швидке введення розчину може призвести до порушення водно-електролітного балансу, явищ алкалозу, серцево-легеневої декомпенсації. У такому випадку введення препарату негайно припиняють. Проводять симптоматичну терапію.

Застосування у період вагітності або годування груддю. Препарат застосовують за життєвими показаннями, якщо очікувана користь для матері перевищує можливий  ризик для плода/дитини.

Діти. У педіатрії не застосовується за відсутності клінічних випробувань.

Особливості застосування. Слід проводити регулярний моніторинг крові на вміст електролітів, зміну значень рН та рСО2, контроль водного балансу.
З обережністю застосовують пацієнтам літнього віку, в період вагітності. Слід дотримуватись особливої обережності при застосуванні препарату пацієнтам з артеріальною гіпертензією, порушенням функції нирок, з хронічною серцевою недостатністю, дихальною недостатністю, гострою дегідратацією, а також пацієнтам, яким одночасно проводиться курс терапії кортикостероїдами (небезпека розвитку гіперкаліємії та гіпернатріємії).

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Дані відсутні через застосування препарату виключно в умовах стаціонару.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. При застосуванні калійзберігаючих діуретиків, інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ) та препаратів калію посилюється ризик розвитку гіперкаліємії. При одночасному застосуванні Рінгера лактат розчину та серцевих глікозидів посилюється токсичний ефект останніх за рахунок присутності в розчині іонів Са++.
Препарат несумісний з цефамандолом, амфотерицином, спиртом етиловим, тіопенталом, амінокапроновою кислотою, метарамінолом, ампіциліном, вібраміцином та моноцикліном.
Не рекомендується застосовувати Рінгера лактат розчин як засіб для розведення антибіотиків, що вводяться шляхом інфузії, а також для розведення протизапальних препаратів.