Home
О нас
     Производство
     Формула успеха
Продукция
     А – Я
     ATC
     Регистрация
     Исследования
     Публикации
Сбытовая сеть
Услуги
Вакансии
Фармаконадзор
Контакты

ukr rus 

Рингера Раствор

photo

РИНГЕРА РАСТВОР
(Solutio Ringeri)

Раствор для коррекции электролитного баланса

Общая характеристика:
основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость; теоретическая осмолярность 309 мОсмоль/л; рН 5,0 – 7,5;
состав: 100 мл раствора содержат:
- натрия хлорида – 0,86 г;
- калия хлорида – 0,03 г;
- кальция хлорида – 0,048 г;

ионный состав на 1 л препарата:
-
Na+ - 147,20 Ммоль;
- К+ - 4,02 Ммоль;
- Са++ - 2,20 Ммоль;
- Cl- - 155,60 Ммоль;

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Клинические характеристики.
Показания.
Применяется при гиповолемии и внеклеточной дегидратации вследствие длительной рвоты, поноса, обширных ожогов, отморожений, перитонита, тяжелых инфекционных заболеваний, шоковых состояний, коллапса; во время оперативного вмешательства и в   послеоперационном периоде.
Используется для разведения концентрированных электролитных растворов.

Противопоказания.

  1. Гипернатриемия;

  2. декомпенсированная сердечная недостаточность;

  3. гиперкалиемия;

  4. олигурия и анурия;

  5. острая почечная недостаточность;

  6. отек легких;

  7. отек мозга;

  8. гиперкоагуляция;

  9. гипергидратация;

  10. тромбофлебит;

  11. метаболический алкалоз;

  12. гиперкальциемия.

Способ применения и дозы.
Раствор предназначен только для внутривенного применения.
Доза назначается врачом и зависит от возраста, массы тела, клинического состояния пациента и лабораторных показателей.
Обычная доза для взрослого составляет до 1-2 л в сутки; максимальная доза зависит от состояния водно-электролитного баланса, сердечно-сосудистой системы и почек.
Скорость инфузии для взрослых – 60 - 80 капель/мин или струйно.
Назначение раствора должно базироваться на подсчитанной поддерживающей или замещающей потребности в жидкости для каждого пациента.
Перед применением парентеральные препараты следует визуально проверять на наличие частиц и изменение цвета.

Побочные реакции.
Могут наблюдаться нарушения обмена электролитов (калия, кальция, натрия, хлора), хлоридный ацидоз, гипергидратация.
В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и  оказать соответствующую помощь.

Передозировка.
Введение слишком большого количества раствора может привести к нарушению баланса жидкости, электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. Терапия симптоматическая.

Применение в период беременности или кормления грудью.
Исследования по применению Рингера раствора у беременных не проводились.
Не известно, выделяется ли этот препарат в молоко человека. Поскольку большинство препаратов выделяются в молоко человека, нужно с осторожностью назначать Рингера раствор во время лактации.

Дети. Исследования по применению Рингера раствора у детей не проводились.

Особенности применения.
Во время длительной  парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента для мониторинга концентрации электролитов и водно-электролитного баланса каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии).
Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и/или раствором, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорциональный концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором, что вызывает застойные явления с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорциональный концентрации электролитов.
В связи с содержанием ионов натрия раствор нужно применять с осторожностью пациентам с почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, с застойной сердечной недостаточностью, особенно в послеоперационном периоде или пациентам пожилого возраста, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками.
Растворы, содержащие натрий, следует с осторожностью  применять пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин.
Содержание калия требует осторожности при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца, гиперкалиемией, тяжелой почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме.
Назначение калия должно проводиться под контролем ЭКГ, особенно у пациентов, получающих дигиталис. Уровни кальция в сыворотке не всегда отражают уровни кальция в тканях.
У пациентов со сниженной выделительной функцией почек назначение раствора может привести к задержке натрия или калия.
Наличие ионов кальция требует осторожности в случае одновременного назначения с препаратами крови через вероятность развития коагуляции.
Назначать кальций парентерально нужно с особым вниманием пациентам, получающим сердечные гликозиды.
Этот раствор предназначен для внутривенного применения с использованием стерильного оснащения. Рекомендовано менять внутривенную систему как минимум каждые 24 часа. 
Следует использовать раствор только тогда, когда он прозрачен, а флакон герметичен. 
Врач должен также учитывать возможность развития побочных реакций на препараты, которые применяются одновременно с Рингера раствором.
Если возникла побочная реакция, следует прекратить инфузию, оценить состояние пациента и назначить необходимые терапевтические меры.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Возможное увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении таких лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.
При применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.
В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсичных эффектов.