НОВОКАИН
(Novocainum)
Препарат для местной анестезии
Общая характеристика:
международное и химическое названия: прокаин, procainum, B-диетиламиноэтилового эфира парааминобензойной кислоты гидрохлорид;
основные физико-химические свойства : прозрачная бесцветная жидкость;
состав : 1 мл раствора содержит:
-
5 мг или 2,5 мг новокаина;
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Показания к применению
Препарат применяют для местного обезболивания для инфильтрационной анестезии, а также для лечебных блокад.
Способ применения и дозы
При местном обезболивании доза препарата зависит от концентрации, характера оперативного вмешательства, способа введения, состояния и возраста больного. При паранефральной блокаде взрослым вводят 50–70 мл 0,5 % или 100–150 мл 0,25 % раствора новокаина. При вагосимпатической блокаде взрослым вводят 30–100 мл 0,25 % раствора новокаина. Для инфильтрационной анестезии установлены следующие высшие дозы (для взрослых): первая разовая доза в начале операции – не выше 1,25 г 0,25 % раствора (т. е. 500 мл) и 0,75 г 0,5 % раствора (т. е. 150 мл). В дальнейшем на протяжении каждого часа операции–не выше 2,5 г 0,25 % раствора (т. е. 1000 мл) и 2 г 0,5 % раствора (т. е. 400 мл).
Побочное действие
У некоторых больных наблюдается повышенная чувствительность к препарату (обморок, общая слабость, понижение артериального давления, коллапс, шок). Могут развиться аллергические кожные реакции (дерматиты, отек).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Передозировка
Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, обморок, тошнота, рвота, холодный пот, тахикардия, угнетение дыхания, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, нервное возбуждение, тремор, судороги, апноэ, метгемоглобинемия. В случаях передозировки введение препарата следует немедленно прекратить. При проведении местной анестезии место введения обколоть адреналином. Лечение: симптоматическая терапия, общие реанимационные методы (специфического антидота не существует).
Особенности применения
С осторожностью вводят больным с сердечными блокадами, нарушением ритма сердца, брадикардиями, больным с отягощенным аллергологическим анамнезом. Беременным и в период лактации применяют, только если необходимость применения превышает риск для плода/ребенка.
Для выявления побочных реакций проводят пробу на переносимость. Для уменьшения всасывания и продления действия новокаина при местном обезболивании введение новокаина сочетают с введением 0,1 % адреналина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2-5-10 мл новокаина.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат уменьшает влияние антихолинэстеразных средств на нервно-мышечную передачу. Совместное применение новокаина и прокаинамида приводит к усилению эффектов последнего. Возможна перекрестная сенсибилизация. Новокаин снижает эффективность сульфаниламидных препаратов.
|
